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Instituto Urología Málaga

Litiasis urinaria

Las litiasis (tambien conocidas como Cálculos oPiedras) afectan a uno de cada cuatro españoles, el porcentaje de pacientes que sufren una enfermedad que predispone a la formación de litiasis es muy bajo, la gran mayoría de formaciones se deben a falta de hidratación y precipitación de microcristales que con el tiempo pueden formar una litiasis de mayor tamaño, en rasgos generales se suelen clasificar en función de su localización (Así tendremos litiasis renales, ureterales, vesicales y uretrales) y de su tamaño, generalmente se establecen entre 8 y 9 milimetros para diferenciar las litiasis teóricamente expulsables de las no expulsables, las cuales precisarán de algún tratamiento para eliminarlas. El tratamiento está en función también de las características y situación de cada paciente en cada momento, por lo que esto es una guía que se debe adaptar a cada caso en particular.

  • Litotricia Extracorpórea: Las litiasis a veces van a precisar para su eliminación tratamientos mediante litotricia extracorpórea (máquina que fragmenta las litiasis desde fuera del cuerpo a través de ondas electromagnéticas), son tratamientos ambulatorios que suelen precisar analgesia o anestesia durante su realización, el tratamiento puede constar de una o varias sesiones en días distintos, el resultado no se conoce hasta que trascurren unos días desde el mismo, ya que hay que añadir a este el tiempo hasta la eliminación de los fragmentos de la litiasis
  • Nefrolitotomía percutánea: Operación que consiste en realizar un trayecto a través de la piel desde la espalda hasta el riñón inclusive por el cual se introduce mecanismos de fragmentación de las litiasis y se extraen los fragmentos.
  • Pielolitotomía abierta y laparoscópica: si la piedra de riñón tiene más de 2 cm. de diámetro máximo se recomienda la cirugía, ya que la fragmentación y eliminación de los restos de la piedra podría general muchos problemas
  • Ureterorrenoscopia: Las litiasis que se encuentran alojadas en el uréter son las que provocan el famoso cólico nefrítico, dolor en uno de los costados que suele provocar vómitos. Este se debe a que la litiasis provoca una obstrucción al paso de la orina de uno de los riñones, provocando su dilatación y el consiguiente dolor, para estos casos se prefiere realizar mayoritariamente un tratamiento mediante Ureterorrenoscopia Quirúrgica, con anestesia epidural o general en quirófano se introduce un aparato (el ureterorrenoscopio) extremadamente fino a través de la uretra que progresa por el sistema urinario hasta la localización de la litiasis que se fragmenta (con laser o cualquier otro mecanismo de fragmentación) y elimina. Posteriormente se suele dejar un catéter interior para dejar cicatrizar la herida que suele producir la litiasis en el sistema urinario. El catéter que no se ve desde el exterior se deje un tiempo variable que va desde 2 semanas hasta 6 meses en función del paciente